導言

使用藥物是我們生活方式的一部分。我們飲用、吸食、吞服、注射和用鼻吸入藥物。在醫療上，我們用這些藥物來減輕痛苦和醫治疾病；在社交上，用來使我們鬆弛和克服禁忌；在個人方面，用來使我們處理不同的壓力和日常生活中的困難。

藥物的使用，大部分都是有節制和在控制之下。醫療用的藥物是由合格的醫生和藥劑師指定和配方的，通常都是為治理某些特別的痛症或疾病，而使用一個短時期。「社交」藥物例如酒精和煙草，都屬於藥物，是為某些場合而使用的，例如社交聚會和宴會或在家裡。私人使用的藥物，甚至包括溫和的刺激品如紅茶和咖啡，通常是由個人自由選擇。

濫用藥物有時也稱為誤用藥物，或藥物用作非醫療用途，總之，這是很難界定的辭語，藥物濫用到極端就是對於某一種特別的物質上癮：身體變得越來越倚賴所用的藥物，必須經常地補充該種藥物，才能「正常」的工作；上了毒癮的人自己不能停止使用該藥物，如果他或她要解除毒癮，就必須接受醫藥協助。

海洛英可能是現代人吸食上癮最普遍的藥物。海洛英的使用者通常是由使用一種較「軟性」的藥物，例如大麻開始的，然後慢慢進展到較「硬性」的藥物，以便加重或者獲得首次使用藥物所得來的那種飄飄然的感受。海洛英的使用者通常變成身體上倚賴這種藥物。他們的身體需要經常補充定量的海洛英，雖然他們最初從藥物得來的快感，在他們的身體逐漸增強適應能力時相對的減低。得不到經常的補充。使用者就會經驗到毒癮發作時的徵狀，例如肉身的痛苦、流汗、發抖、肌肉痙攣。這些徵狀會慢慢消失，但再補充一服海洛英更容易和更快解除。

身體方面上癮的真實情況，在生於倚賴海洛英母親的嬰兒最明顯。嬰兒尚在母胎時已傳得這種倚賴的情況。在嬰兒出生後，它開始經驗到毒癮發作時的徵狀，因為它已經不能再從母胎的血液中得到藥物的供應。然後它必須接受鎮靜劑和止痛劑。慢慢消除毒癮，全部的過程大約需要一個月。在英國每年約有二至三百名嬰兒是生於有毒癮的母親的。有許多雖然接受了治療仍然不能生存。

身體上的倚賴，身體需要它所上癮的物質才可以恰當地運作，這不過是藥物上癮的其中一面而已。另外還可能在心理上倚賴一種藥物，這可能也附帶有或沒有在身體方面的倚賴：使用藥物的人可能逐漸相信，沒有那種藥物，他或她就不能處理事務了，或者他們依戀使用藥物時所得到的快感。酒精和鎮靜劑就是兩個最普通的例子；有些人覺得不容易面對某一種情況一一也許是一個宴會或工作面試一一他或她需要一杯酒給他們一份酒後的勇氣。其他的藥物也是在類似的情況之下使用。

心理上的倚賴通常是更無能，同時也更難治愈。這種心理通常是來自對自己過低的評價，缺乏自信心，這可能由於一生的經驗所造成的。建立一個人的自重的感覺，達到他們可以停止使用長期以來所倚賴的藥物，這個過程是緩慢的，而且一般都需要專業的輔導。

不過藥物的濫用不一定達到在身體上或心理上倚賴藥物這樣極端的地步。任何人使用藥物以致傷害健康，或不利地影響他們與其他人的人際關係，特別是與他們最親近的人，或傷害他們在社會上運作或工作的能力時，他們就是濫用藥物了。例如，即使有節制的飲酒也可以造成肝受損害，可能製造家庭張力，可以使一個司機危及自己和他人生命。吸煙可能造成呼吸上的困難和肺癌，也會影響不吸煙的家人，尤其是兒童的健康。在公眾場所，例如餐室或接待室，吸煙會引起他人的不耐煩。

任何藥物，即是社會上所接受的，都可能被濫用。

「我第一次與海洛英接觸，其實與濫用酒精的問題有關，」他這樣解釋。「人們似乎經過吸食其他的藥物之後，終於吸上海洛英。在我的情形是從酒精開始。

「六星期之後，它的功效停止了。我開始越來越加重服食量。這時我正好和一群服毒者鬼混，所以我很容易就找到一種，使我不致於情緒低落到不可收拾的地步的藥劑一一那就是海洛英。它的價格便宜。我開始吸食它一一我相信吸食是最容易即上癮的吸毒方式。這是一種最能遍佈全身的、最有儀式韻味的經驗。」

幾乎任何人、任何年齡和任何家庭背景的人，都可能變成濫用藥物的人。

在富裕和專業的圈子裡，可加因越來越成為最流行的在宴會中的「精」品，不但是因為這藥物本身所產生的飄然的感覺，同時也因為做一些不尋常或危險的事能增加刺激。

藥物混合，即使是很低的服量，也是特別危險的：指定的藥物。有時是因為大意，有時是因為要提高藥物的效果而與酒精一同服用，但它的後果往往足以致命。

濫用藥物的青年人可能來自任何社會背景的，而且常是來自有愛護和關心的家庭。濫用藥物的青年最常見的形象是來自破裂的家庭，生活在低級的社會階層，現在事實証明不是這樣了。內閣部長夫人柏金生太太在一次電視訪問中，講述她發現一個女兒是上癮的海洛英吸食者的震驚：「我當時感到恐懼、害怕、震恕、受挫和怨恨，一個吸毒者對自己的評價是零一一這是真正的悲劇。他們表面上裝作他們控制一切，其實不然。」

很不幸，這個外表的假象太好了，許多父母往往不能夠看透，因此，一個青年的吸毒者可能一直在家中都不曾引起任何人的懷疑，因為「這種事不可能在我們的家庭裡發生。」

青少年期是一個特別容易受傷害的時期，因為這正是青少年開始嘗試新的價值觀和新的生活方式的時期，而且，人們吸毒，通常也是由這時開始的，張力和困難，加上有朋友吸毒，藥物很容易取得，往往促使很多人嘗試吸毒。

──興奮劑，特別是古柯鹼及安非他命

──催眠鎮靜劑，包括安眠藥和鎮靜劑。

──酒精和煙草

藥物的牌子名稱和分類以及俗稱，時常改變，因此，我們也無意列出一張比上列更詳盡的單子。如果對任何一種特別的藥物的效用，及其可能被濫用的情況有疑問，可請教醫生或藥劑師。

麻醉劑在很短的時間內可以產生鬆弛和消除疼痛、欲望和焦慮的作用。使人有一種昏昏欲睡、溫暖、滿足、脫離壓抑及不適的感覺。不過，身體上的倚賴性發生後，愉快的感覺被獲得藥物的鬆弛取代了，用者相信這些藥物是使人保持常態所必需的。

首次使用海洛英可能引起惡心和嘔吐，不過這種症候在多次服用後就消失了。

使用海洛英可能涉及的危險，包括可能感染肝炎和因為使用未經消毒的針筒而導致膿瘡和潰瘍。愛滋病也可能是由這種方式傳染開去的。

因為無法管制非法買、賣海洛英的品質，所使用的海洛英也可能摻和了其他雜質如麵粉、爽身粉、黏固粉甚至毒鼠藥，把這些雜質注射入體內可能造成生理的破壞。過量服用的可能性是很高的。在市面上購得的海洛英的效力是無法估計的，因為它通常摻雜了其他成分，因此不正確計算服用量的危險也是很高的。同時如果停止使用海洛英一段時間，他們的身體會失去抵抗力。如果他們繼續服用以前的分量，可能因為失去抵抗力而變成過量服用。

使用海洛英所包含的一些徵兆和徵候：

體重減輕和食慾減弱

流鼻水或鼻孔發癢

瞳孔收縮及雙眼流水

暴躁和煩躁

手臂、手背及身體其他部位有針痕

床單或衣袖有血漬

對嗜好、學校和工作喪失興趣

如果注射或用口吸入海洛英，使用者會藏有下列用品：

咖啡色，有苦澀味的粉末。

沒有醫生處方而供應或藏有麻醉劑，或未經准許而入口或出口或製成麻醉劑，都是犯法的。准許房屋或居所用以製造或供應麻醉劑也是犯法的。

古柯鹼是一種白色的粉末，從南美洲生產的可加灌木提煉出來的。這是一種很強烈的興奮劑，因為它的價錢昂貴，通常都是富有階層人士所採用。最近它的價錢有低落的趨勢，因此也開始普遍起來。

古柯鹼有時混合海洛英注射，但比較普遍的是用一支小管吸入鼻腔。

這種興奮劑可以使人產生興奮、亢奮的感覺，消除飢餓，對於疼痛和疲累麻木不仁，使人覺得體力充沛和精神旺盛。不過，有時這些感覺會被焦慮和恐懼所取代。在短時期內頻密服用大量劑的古柯鹼可導致極度的剌激、焦慮、狂想，有時甚至進入迷幻的境界。它的後遺症包括疲倦和沮喪。

古柯鹼的使用者似乎不會對這種藥物產生適應能力或身體方面的倚賴，但可能發展一種很強烈的心理上的倚賴，常常要依靠這種藥物所帶來的身、心的安適感。長期使用者可能表現非常緊張、過敏及混亂，由於睡眠不足而導致的疲憊。

不斷地吸入的動作會破壞沿鼻部生的鼻粘膜，同時也可能破壞及分開鼻孔的結構。

除非有醫生開方，否則任何製造、藏有或供應古柯鹼都是犯法的。准許房屋或居所用以製造或供應古柯鹼也是觸犯法律的行為。

使用者會感到更有精力、歡欣和有信心。呼吸和心跳加速，瞳孔張開，胃口減弱，但是，當體內儲藏的精力逐漸減少，這些感覺會變成焦慮、煩躁和沮喪。連續數日大量服用會產生精神狂亂、恐慌、迷幻、狂想。大量或長期使用可以傷害心臟和血管，尤其不利於有高血壓和高心跳率或在服用這種藥物時做劇烈運動的人。

所有的安非他命及其他類似的興奮劑都須經醫生處方才可使用。除非是醫生指定服用的，否則供應或藏有興奮劑，或房屋或居所用作製造或供應他人使用興奮劑，均屬違反法律的行為。

咖啡鹼是不受控制的，沒有醫生處方也可以藏有咖啡鹼。

使用大麻的效果似乎在很大的程度上，視乎使用者的期望與心情而有所不同。很多人在第一次服用大麻時，只得到很小的效果。持續使用最普遍的效果是鬆弛和多話，興高采烈和對顏色和音響高度敏感。大量服用會造成知覺錯亂。沒有經驗的人往往過量使用，有些人在焦慮或沮喪時服用大麻，發現他們不愉快的感覺加深了，有時甚至經驗到一種短期的恐懼。基本上，不會因為服食過量大麻而招致生命危險，同時在身體上倚賴大麻的可能性也不高，不過，經常服用會發展心理上的倚賴。

儘管有關大麻對使用者的健康的影響，還需要更進一步的醫學研究，不過就我們所掌握的証據顯示，大麻可能干擾青年人成熟的過程，也可能損害生殖器官。因為大麻通常是吸食，所以引起支氣管炎和呼吸上的困難，也可能導致肺癌。在性格上有困擾的人服食重劑的大麻，可突然引發暫時性的精神錯亂。

服食大麻所顯示的徵兆和徵候如下：

喪失精力

干擾學校功課、工作表現、運動或嗜好

在歡怡的、喜歡講話的現象過後隨即出現沮喪

情緒經常改變

食慾改變，對於糖果非常渴求

在提及行為時，表現出好辯駁的態度

大麻服食者的用品：

捲煙紙

種子或乾葉

香枝或香料以便辟除氣味

燒焦的鉗子或用以連接大麻煙與香煙的鱷魚皮煙咀

奇形怪狀的管子

大麻在燃燒會發出一股很特別的氣味，有點像燒焦的麻繩。這種氣味會在吸食的現場縈繞一段時間才消散。

種植、製造或供應任何形式的大麻，除非是領有內政部發出的准証，是為研究或其他特殊用途，否則是犯法的。同時准許房屋或居所用於製造、種植、供應和吸用大麻，也是觸犯法律的行為。

英國經常有青少年吃這類能產生迷幻的菌類。自由帽似乎是普遍和最有效的一種。九月至十一月之間是它的收成期。

某些含有碳質很易揮發的物質，當我們深深吸入時，能產生類似酒精和麻醉劑的效果。這些東西是溶解液，是在膠、油彩、去指甲油液、乾洗劑和去油脂混合劑之內所含有的溶解劑。其他用於液化氣體罐和滅火筒內的推動劑，用作燃料，例如氣油和打火機的燃料等。

使用者有時在一個關閉和空氣不流通的空間，大力吸入這些溶解劑，以便加強它的揮發效果。他們通常躲在櫥櫃裡或用塑膠袋罩著頭，然後大力吸入這些溶解劑。

大部分含有溶解劑的產品都有在巿面出售，不過政府勸諭售賣商把這些可吸入的產品，擺放在兒童拿不到的地方，同時售賣員如果對購買這些產品的少年有所懷疑時，不應該售賣給他們。在某些地區，這種措施也得到家長團體的大力支持，有些地區因為實行了這些措施而見到吸入溶解劑的少年人數顯著減少的效果。

吸入溶解劑部分的後果是吸入氧氣減少，因為揮發性的溶解劑是透過肺而吸入的。呼吸和心跳頻率受阻，不斷地深深吸氣可能造成迷亂、失去控制，和失去知覺，不過在正常情況下，吸者很快就恢復正常。

有些人吸入溶解劑後顯示的後遺症是臉色蒼白、疲憊、健忘、精神不集中。也可能體重減輕、沮喪、顫抖等，不過這些徵候在停止吸入這些溶解劑後就會消失。

吸入溶解劑的，通常都是成群的少年人，不過有時也有獨行俠。

當一個使用者「醉」後，特別是在一些危險的地區，例如在屋頂上或水渠邊，會造成意外的死亡或受傷。如果使用者昏迷不省人事，就會有在嘔吐時喉嚨被阻塞而窒息的危險，或者使用者被他們用的膠袋窒息。有些產品，特別是液體化的氣體和洗滌劑，影響心臟，可能引起心臟病。直接噴氣體入口腔可能被窒息而死。

長期吸入溶解劑可能造成腦部損傷，尤其是控制動作的部位。可能招收腎和肺部損傷，吸入含鉛的汽油可能引致中鉛毒。

一小顆的催眠鎮靜劑足以使人感到鬆弛和平靜。較重的分量可使用者昏昏欲睡而且常顯得笨拙和緩慢，語言和動作的控制力很差。也可能有強烈的情緒反應和思想混亂。

鎮靜劑減弱人的敏感程度，但不致於像巴比妥酸鹽那樣使人昏昏欲睡。不過會妨礙駕駛及其他機械方面的操作，有時會鬆弛被壓抑的侵略性。

即使是按照醫生的指示服用，用者往往對藥物產生倚賴感。身體很快就會產生抵抗力，同時心理上的倚賴也很普遍。

長期使用或分量很重，使用者在停止使用後會經驗到斷除的徵狀。例如：易怒、緊張、不能入睡、昏厥、作嘔、狂亂，有時甚至痙攣。忽然停止服用重分量的巴比妥酸鹽可以造成嚴重的後果。

過量服食而引致死亡的危險是很容易發生的，因為過量的巴比妥酸鹽和醫生一般指定的分量相差太大。如果巴比妥酸鹽與酒精一同服食或混合使用，這種危險性更大。

經常使用很可能導致支氣管炎和肺炎，因為咳嗽的反射被催眠鎮靜劑所抑制。大量服用可能引致呼吸停止、失去知覺和死亡。

如果把藥物注射入體內，以上的危險性更大。注射鎮靜劑可能是使用藥物最危險的方式。

催眠鎮靜劑只能由醫生指定才可購買。沒有醫生處方而製造、供應或藏有催眠鎮靜劑是違法的。准許使用房屋或居所製造其他形式的製成品及供應這些成品也是違法的。

鎮靜劑也須醫生開方才可購買，而且只能在藥房由藥劑師出售，不過可以合法地藏有或分發而無需醫生處方，但出售卻是犯法的。

含有酒精的飲品大部分包含水和乙基酒精的混合，是由發酵的水果、疏菜和榖物而產生的。強度各有不同。啤酒大約包含百分之五的酒精，葡萄酒包含百分之九至十五的酒精，火酒包含百分之五十的酒精。

酒精是社交上可以接受的藥物，百分之九十是成年人所使用。年輕的成人似乎比老年人飲用更多。大約三分之一從十三至十六歲的青少年至少每週喝一次，不過通常是在家裡飲少量而已。

酒精相當快被循環中的血液所吸收。身體會對它產生適應力，慣性的飲用者，比偶然飲用的人的酒量大，醉酒的徵兆也較遲出現。酒精的效果，因人而異，往往和人的重量、性格有關，與飲用的快慢和飲用時胃裡是否有食物，也有關係。

飲用酒精最主要的危險是意外的死亡或受傷，例如跌倒或在路上產生的意外，因為酒精使人的身體和思想反應都受影響。約有三分之一的駕駛者，四分之一的行人死於汽車失事時，血液內含有超過法律准許的酒精度數。

酒精通常被人混合其他的藥物服用。酒精與巴比妥酸鹽的混合特別危險，不過把酒精與其他任何抑制性的藥物或鎮靜劑服用的後果都可能是致命的。

長期大量飲酒可能造一系列的身體方面的問題，例如：肝的疾病、潰瘍、心臟和血液循環失調，腦部受損。可能出現心理和生理上的倚賴，而且可能很嚴重。

懷孕的婦女飲酒可能有傷害未出世的嬰兒的危險。

很多死於自殺、意外和肝硬化的是酗酒者。

釀私酒自用是法律許可的，但釀私酒而出售則犯法。

煙草是由一種生於世界多處地方的植物的乾葉製成的。巿面上出售的煙草，大多數是煙支形式的香煙，不過雪笳，為人工捲煙，煙斗和鼻煙用的煙絲都很普遍。

幾乎半數的成年人都吸煙。大約百分之二十是男的，百分之十是女的。約有四分之一從十四歲至十五歲的少年，每週至少吸一支香煙，幾乎三分之一的青年經常吸煙。

吸煙所吸入人體內的，包括小滴的焦油、尼古丁、一氧化碳和其他的氣體。尼古丁是最主要最活躍的成分。它可作為一種刺激，煙民可用煙草作為克服疲勞和煩悶的感覺。煙草也可以用來消除壓抑和焦慮，許多的煙民都經驗到這兩種效果。

煙草的效果很快減低，因此，偶然吸煙或吸煙量很輕的人，很快就變成經常和大量吸煙的煙民了。

第一次吸煙的人通常會感到不適和暈眩。

吸煙很可能導致心臟病、血液凝塊、心臟病發作、肺感染、中風、支氣管炎、血液循環不良、肺癌、口腔和喉癌、潰瘍、肺氣腫及其他呼吸的毛病。

吸煙者可能發展為極度倚賴藥物的情況，因此一旦中止吸食，會經驗到中止的徵狀，包括煩躁、沮喪、渴望吸煙。

出售煙草給十六歲以下兒童是違法的。除此之外，只要售賣商繳納應繳的稅項，出售煙草是不受限制的。在現時，售賣香煙稅幾乎達到每包香煙的價錢的四分之三。

一般而言，一個偶然服食藥物的人是很難看得來的，除非見到他正在服食，或染上麻醉品癮。不過可以注意以下幾點：

突然而且完全不可預料地改變情緒

食慾減低和體重減輕

對朋友、嗜好、運動、學校或工作完全失去興趣

昏昏欲睡

說謊，或行動鬼崇

金錢或物件無故失去

身上、衣服上、床單上或房屋四周出現不尋常的氣味、或記號

不尋常的粉末、藥丸、膠囊、乾葉或種子、燒焦的錫箔捲、針、注射器

以上這些徵兆，特別是前六項，可能青少年身上也常見，不一定某些有上述的行為的人就是服食藥物的。

不要嘗試去責問你所懷疑，而他或她明顯是在藥物的影響之下或中毒的人。這不是討論這個問題的時候。

盡量與你的丈夫或太太、醫生、你孩子的老師、其他的家長或一位好朋友講出你的疑心和焦慮。這樣可幫助你整理你自己對使用藥物者的感受和你對問題的態度，這樣也有助於冷靜和有效地處理你所面對的情況。

找出在你所住的地區你所能得到的幫助是什麼。醫生、社工、教員或康復監管人都可以幫助和有關的機構取得聯繫。

政府出版的有關藥物的小冊子通常都很有用，可以幫助你更深入了解問題，加深你對某些藥物的性質、效果和危險性的認識。

我們受召組成一個富有同情心的教會。但濫用藥物的問題，不能隨便或只憑一片好心，或講解教義，重申教會傳統的有關對和錯的教訓，就可處理。濫用藥物的問題需要有行動，對藥物使用者需要有愛和支持的具體表示。這並不表示原諒他們的行為，或消極地接受這些問題，也不是讓我們被他們所支配或利用，更不是強迫濫用藥物者接受我們的幫助。這表示保持開放，願意聆聽而不是講道；準備好有關求助的資料和接受治療的安排，但要等待適當的時機提出來；要堅定不要作任何判斷。這表示要盡力與濫用藥物者建立一種信賴、關懷的關係，使對方感到安全，可以放膽討論他的問題。